Ressecção endoscópica (tumores muito iniciais)
Tumores restritos à camada mais superficial (mucosa) podem ser removidos por dentro, pela endoscopia (mucosectomia ou ESD), sem retirar o esôfago — com estadiamento rigoroso antes e vigilância depois.
Esofagectomia transtorácica (Ivor Lewis)
Acesso pelo abdome e pelo tórax direito, com anastomose intratorácica. É a técnica mais usada para tumores do terço inferior e da transição esofagogástrica.
Esofagectomia em três campos (McKeown)
Acesso por abdome, tórax e pescoço, com anastomose cervical. Indicada para tumores do terço médio e superior.
Esofagectomia transhiatal
Realizada pelo abdome e pelo pescoço, sem abrir o tórax — opção em casos selecionados, com menor agressão pulmonar.
Como a reconstrução é feita
- Tubo gástrico — o estômago é remodelado e sobe ao tórax ou pescoço (padrão)
- Interposição de cólon — quando o estômago não pode ser usado
- Via minimamente invasiva ou robótica em qualquer das técnicas, conforme o caso
Veja também
A escolha da técnica é individual. Agende uma avaliação especializada.
Falar com o especialistaPerguntas frequentes
O que define a técnica escolhida?+
Principalmente a localização do tumor no esôfago, o tipo do tumor e as condições clínicas do paciente.
Qual a diferença entre Ivor Lewis e McKeown?+
Na Ivor Lewis a emenda (anastomose) fica dentro do tórax; na McKeown, no pescoço — indicada para tumores mais altos.
Tumores iniciais sempre precisam de cirurgia?+
Não. Tumores restritos à mucosa podem ser tratados por ressecção endoscópica, preservando o esôfago.
Para entender o quadro completo da doença, leia o guia principal: Câncer de esôfago: sintomas, tratamento e cirurgia →
Revisado por Dr. André Roncon Dias — cirurgião oncológico, FMUSP, São Paulo.